Coparticipação

INFORMAÇÕES

Além da contribuição mensal, todos os beneficiários do Plano estão sujeitos a pagamento de  coparticipação quando forem a consultas médicas. Esse valor é um percentual sobre o que é pago à rede credenciada do Plano. Ela é cobrada na folha de pagamento salarial ou de benefício e em boleto, para os aposentados que pagam o plano através deste meio. Esse valor  pode variar, pois depende da negociação realizada entre o plano e o credenciado. A cobrança da coparticipação é diferente entre os planos:

PLANO I E II

É Definido de acordo com o salário de contribuição do beneficiário, a seguir:
  • 15% para quem está nas faixas salariais de 1 até 3;
  • 20% para quem está nas faixas salariais de 4 até 5.
  • 25% para quem está nas faixas salariais de 6 até 8.

PLANO III

O percentual é fixo de 20% sobre o valor da consulta paga pelo plano ao credenciado tanto para quem está na ativa quanto para assistidos.

Nos casos de aposentados e pensionistas dos planos I/II, para se identificar em que faixa ele se enquadra, será considerada como salário de contribuição a soma dos valores recebidos pelo INSS e CompesaPrev. Se o beneficiário não tiver CompesaPrev, será considerado apenas o valor recebido pelo INSS.
 

ATENÇÃO!

  • Nos reembolsos de consulta é descontada a coparticipação
  • Não é cobrada  coparticipação nos:
    • Procedimentos odontológicos.
    • Sessões de fisioterapia, psicologia, nutrição que não são realizadas por médicos.