NOVOS PRAZOS DE AUTORIZAÇÃO

O CompesaSaúde reforça os prazos máximos para atendimento assistencial estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conforme a RN nº 566/2022.

Para garantir maior agilidade na análise e autorização das solicitações, é fundamental que a documentação esteja corretamente preenchida e compatível com o procedimento solicitado. Confira as orientações abaixo:

  1. Diagnóstico na guia
    • Solicite ao médico que informe o diagnóstico ou a hipótese diagnóstica (CID) na guia, conforme exigência da ANS.
  2. Assinatura e carimbo médico
    • Verifique se a solicitação contém assinatura e carimbo legíveis do médico, com nome completo e número do CRM.
  3. Legibilidade das informações
    • Dê preferência a guias digitadas ou preenchidas com letra legível, evitando erros e facilitando a análise.
  4. Compatibilidade da solicitação
    • O exame ou procedimento solicitado deve estar compatível com o diagnóstico informado.
  5. Dados do beneficiário
    • Confirme se nome, número da carteirinha e dados do plano/operadora estão corretos.
  6. Casos oncológicos
    • Nos casos de tratamento oncológico, é necessário encaminhar, juntamente com a solicitação, os resultados dos exames realizados, especialmente o laudo anatomopatológico.

FIQUE ATENTO!

  • Antes de agendar consultas, exames ou procedimentos, aguarde a autorização do plano de saúde.
  • Além disso, acompanhe o andamento das solicitações pelo aplicativo, pela área restrita no site do CompesaSaúde e mantenha sua documentação sempre atualizada para evitar impactos nos prazos de análise.

UMA BOA NOTÍCIA!

Aproveitamos para informar uma melhoria importante: A partir de julho estaremos com novo sistema, que entre outras melhorias, trará mais agilidade para o beneficiário, visto que não precisarão mais pedir autorização ao plano. O contato será feito diretamente com a rede credenciada.

TABELA NOVOS PRAZOS