QUEM USA COM CONSCIÊNCIA,
CUIDA DE TODOS!
Prezados beneficiários,
Nosso objetivo é despertar no beneficiário a relação de parceria na gestão do plano, contribuindo diretamente para a sua sustentabilidade e para a melhoria contínua dos serviços oferecidos. Afinal, ninguém ganha uma batalha sozinho.
Gostaríamos de partilhar algumas informações importantes sobre as novas práticas de auditoria médica implementadas no Compesasaúde.
A adoção destas novas práticas traz benefícios significativos para todos. Com uma auditoria mais eficiente e criteriosa, conseguimos assegurar que os recursos do plano sejam utilizados de forma responsável, evitando desperdícios e promovendo a sustentabilidade do serviço. Isso contribui para que os beneficiários tenham acesso contínuo a cuidados de saúde de qualidade, especialmente nos momentos em que mais precisam.
Além disso, essas medidas têm um impacto direto e positivo na qualidade do atendimento ao garantir que cada solicitação seja analisada com rigor e transparência, promovendo um serviço mais ágil, seguro e alinhado as necessidades dos beneficiários e as melhores práticas do mercado. O resultado é uma experiência mais satisfatória, com menos atrasos e maior confiança no processo de autorização e prestação dos serviços de saúde.
Para facilitar e agilizar a autorização de exames, procedimentos, cirurgias e tratamentos, pedimos a sua colaboração nos seguintes pontos:
Diagnóstico na guia: Exija que o seu médico inclua sempre o diagnóstico ou hipótese diagnóstica (CID), conforme exigido pela ANS.
Assinatura e carimbo do médico: Certifique-se de que a solicitação contenha assinatura e carimbo legível do médico, com nome e CRM.
Letra legível ou guia digitada: Prefira guias digitadas ou com escrita clara, para evitar erros e facilitar a análise.
Solicitação compatível: O exame ou procedimento solicitado deve estar de acordo com o diagnóstico informado.
Dados do paciente: Verifique se o seu nome, número da carteirinha e plano/operadora estão corretos.
Fique atento (a)!
O plano segue prazos definidos pela ANS, desde que a documentação esteja completa. Guias bem preenchidas ajudam a todos: pacientes, médicos e o plano de saúde. Assim, evitamos atrasos, retrabalho e promovemos uma assistência de qualidade.
Agradecemos a sua compreensão e colaboração. Estamos sempre disponíveis para esclarecer qualquer dúvida e apoiar no que for necessário.