Plano odontológico

Cobertura

O Plano odontológico possui uma rede credenciada com cerca de 300 profissionais qualificados, que oferecem um dos melhores atendimentos na área. Sua cobertura se estende a mais de 60 procedimentos odontológicos, entre eles: restauração, tratamento de canal e gengiva (periodontia), além de cirurgias.

Os casos de ortodontia, prótese fixas, removíveis e implantes (enxertos e membranas) NÃO SÃO COBERTOS PELO PLANO

COBERTURA PLANO I
COBERTURA PLANO II
COBERTURA PLANO III

Utilização

Para iniciar o tratamento odontológico, o associado deve procurar um profissional credenciado ao Plano, através de nosso guia médico aqui ou do site da Cooperativa de Odontologistas de Pernambuco e comparecer ao consultório no dia e hora previamente marcados, levando a sua carteira do Plano de Saúde ou apresentando a sua carteira virtual.

Em caso de desistência, comunique ao dentista com antecedência de pelo menos 24 horas.

Na primeira consulta, o odontólogo fará um orçamento do tratamento a ser executado.

ATENÇÃO!

No plano odontológico do CompesaSaúde  não há coparticipação. Em casos de cobrança em algum procedimento coberto pelo plano, não pague e faça a denúncia através de nossa ouvidoria informando o nome do prestador. Acesse aqui a nossa ouvidoria.

Perícia

ATENÇÃO!

Não há mais perícias odontológicas finais presenciais, que eram realizadas pelos peritos credenciados. 

A perícia é realizada através da foto dos elementos dentários a serem tratados, que serão enviadas pelo profissional credenciado para análise do auditor odontológico.

Quando for solicitar algum procedimento pedido pelo dentista, observe se na requisição consta: 

  • O diagnóstico ou a hipótese diagnóstica (CID) na guia, conforme exigência da ANS.
  • Assinatura e carimbo legíveis do dentista, com nome completo e número do CRO.
  • Solicite as guias digitadas ou preenchidas com letra legível, evitando erros e facilitando a análise.
  • O exame ou procedimento solicitado deve estar compatível com o diagnóstico informado.

Reembolso

Só ocorrerá em procedimentos cobertos pelo plano. No caso dos procedimentos odontológicos, é importante apresentar: 

  • Nota fiscal com descrição do procedimento odontológico.
  • Cópia do Odontograma (ficha buco-dentária)
  • Foto inicial e final do tratamento odontológico.

ATENÇÃO!

  • A solicitação de reembolso não é mais realizada pelo e-mail reembolso@compesaprev.com.br.
  • O pedido de reembolso deve ser feito exclusivamente por meio deste site.
  • O e-mail reembolso@compesaprev.com.br permanecerá disponível apenas para esclarecimento de dúvidas e suporte aos usuários.
FORMULÁRIO DE REEMBOLSO